首頁 資訊 服務 典型 學習 綜合 益網 圖片 視頻 公告 活動 幫助

文案

旗下欄目: 法規 分享 文案 評論

逃學隱蔽在家青少年的重塑之旅——如何介入非自愿求助青少年個案的探索

來源:中華社工網 發布時間:2019-04-12
摘要:社工在針對疑難個案如網癮、失學、隱蔽等非自愿求助青少年等開展服務時,常常難找到突破口,不知道如何如其建立關系甚至難以接觸以開啟服務
社工在針對疑難個案如網癮、失學、隱蔽等非自愿求助青少年等開展服務時,常常難找到突破口,不知道如何如其建立關系甚至難以接觸以開啟服務,那在個案跟進過程中七大會談技巧(同理心、澄清、對質、自我披露、聚焦、情感反映、概述)能如何幫助我們順利建立關系,開啟個案?下面我們以一個逃學隱蔽且非自愿求助的青少年個案為例,探索如何運用七大會談技巧介入非自愿求助的青少年個案。

一、案例情況

1.1基本情況

案主陳同學(化名),15歲,男生,在讀初二,身體狀況一般,厭惡煙味,有嚴重鼻炎,身體免疫系統較差,極少朋友,陳同學較為敏感自卑,內向,少與家人分享內心情況,不能接受任何批評指責,家人、老師、同學都較為遷就陳同學。陳同學抗拒被標簽為有心理問題,抗拒心理醫生、社工等組織的接觸。

1.2家庭情況

本地戶籍,家庭經濟條件良好,母親已到退休年齡仍在工作,父親從陳同學出生到現在未就業過。核心家庭,一家4口同住,陳同學有一個哥哥,大專學歷,約22歲,待業在家,家庭成員較少坐在一起吃飯,家庭活動少。

?

1.2.1家庭結構圖

陳某家庭結構圖.jpg

1.2.2家庭關系

夫妻關系疏離,妻子較少關心丈夫日?;顒尤ハ?,如在家訪中社工觀察到陳同學父母不坐在同一排凳子上。而妻子在家庭中占強勢,有更多的主見及控制權,丈夫效能感低,較為自卑,夫妻生活觀不一致,妻子喜歡外出旅游;丈夫喜歡宅在家里,且生活作息時間與其他家人交錯,晚上4點睡覺,下午4點才起床吃飯。夫妻間有發生過沖突,爭吵單向模式為丈夫一直在罵,妻子不回應,不理會。

父子關系疏離,陳同學自出生到現在都由母親照顧,缺乏父親的角色,在其眼中父親較不作為,其曾表達過父親只會睡覺和喝酒。父子極少共同活動,若父親在廳中活動,陳同學不會出來,若陳同學在廳內活動,父親出來,其會馬上進入自己房間。父子間有多次產生沖突,父親曾在飲酒后罵其,也曾發生過對抗,雖然父親較少向兒子表達情感,但父親也較為寵溺兒子。

母子關系親密,自小由母親照顧,陳同學愿意親近母親,并會與母親聊天談話。母親面對兒子是小心翼翼,生怕在言語或者行為上刺激了兒子,對兒子沒有作出過任何要求,順其意愿,若兒子不愿意參與家族聚餐,從不強迫。

兄弟關系親密,兄弟較多話題,很多時候兄弟二人會待在房間內一起玩游戲。對于弟弟的行為,哥哥會覺得弟弟不聽話不懂事,但會按照父母的意思遷就弟弟,若弟弟與父母冷戰,雖然弟弟會拒絕父母準備的食物,但會吃哥哥準備的食物,并會理會哥哥。

1.2.3居住情況

居住在城中心,居家面積80平米左右,2個房,1個隔板房,廳內擺設整齊。隔板房為陳同學的房間,面積大概15平米,光線暗,狹窄。

1.2.4求助情況

學校轉介,原因是案主從2015年11月之后無回校上課,學校希望社工可以進行家訪。陳母曾求助心理咨詢機構未成年心理輔導中心,會定期將兒子的反饋給跟進的輔導老師,輔導老師指導陳母如何應對。陳母也曾希望帶兒子去接受輔導,但是陳同學非??咕鼙粯撕炗行睦韱栴},未接受過任何輔導。另外,父母也曾強行帶陳同學去醫院看心理醫生,由于陳同學完全不出聲,醫生無法判斷陳同學的情況。

1.2.4.1個案來源

學校轉介,母親主動求助。

1.2.4.2求助時間

?2016年1月

1.2.4.3陳母表達問題及問題成因

陳同學不上學,且不愿意去看心理醫生無法有醫院證明而未能申請休學,擔心其前途希望社工能幫助其回校。陳母表達引起案主不回校事件在初一升初二的暑假,陳父好幾次飲酒回來后將案主叫醒他罵他廢物、無用,另外陳同學曾向班內的一名女生表白,被拒絕,可能因為這兩方面的原因導致陳同學不回學校。

二、案例分析

2.1問題分析

第一,陳同學抗挫能力弱,不能接受他人的批評、拒絕或失敗,解決問題的能力弱。

第二,陳同學自我為中心強,性格的多面性,當他狀態良好、遇到喜歡的人時,愿意與他人交流,他表現較為外向,能與他人交流,如在玩游戲時能順暢的與玩家交流,但面對家人時表現出弱者的角色,沉默、內向,處處家庭成員的遷就。

第三,陳同學復制家庭成員的行為習慣,不愿意出門,特別是陳父的影響,同時,陳父在陳同學的問題解決上處于一個弱的角色,陳父在家庭系統里面沒有權威就地位,陳母有很強烈的意愿想盡辦法幫助陳同學,且作出積極的行動,而在媽媽的這些行動中爸爸從未參與過,且并不知道其妻子做過這么多努力。陳父不工作、常飲酒、在家庭中不擔當等行為對陳同學成長有很大的負面影響,父親在陳同學的認知中一直是一個負面的角色,父子關系疏離。

第四,家庭成員對陳同學的問題看以“災難化”,如陳同學在家庭中表現內向、不愿交流、不愿出門則被父母標簽為有自閉癥問題,且陳母對陳同學的問題表現更為焦慮,家庭成員對陳同學的問題的“病態”看法令到其更加不愿意出門口,因此需要改變家庭成員對陳同學所謂的“問題”的災難化的看法。

2.2需求分析

第一,增強案主面對失敗,接受批評等能力的需求。

第二,協助其認識自我,如規劃未來的生活狀況的需求。

第三,協助家庭成員重新認陳同學的問題的需要。

第四,協助家庭成員認識到他們的生活習慣對案主現在問題產生的影響。

三、社工介入

3.1運用理論

沙提亞治療模式認為人活在三個系統之中,個人、家庭、個人和家庭所處的生活環境,三個系統不斷互動,個人在互動中形成自尊。在輔導流程中評估自尊、溝通形態、家庭規則,追思過往重整舊經驗而新舊經驗統合。治療的目標是當事人再次發現自己內在的能力和資源。

人本治療法中自我概念是指當事人如何看待自己,由自我經驗形成,其中被認為有價值的條件對自我概念是影響,自我概念決定了接受和處理經驗的方式和態度,提供良好的環境使當事人成為一個真正發揮自己功能的人。它的治療目標是致力協助當事人更加獨立,能按照自己的意義辦事,使其性格更為統合,它不在于解決當事人表面的問題而是協助他成長,使他可以有效處理將來會面對的問題。

3.2目標訂立

第一,協助案主父母學習正向溝通的方式,如多鼓勵、贊揚、同理等。

第二,增加該家庭的家庭活動,如增加共同進餐次數,共同外出活動等,營造活潑的家庭氛圍。

第三,協助案主制定生涯規劃。

第四,增強案主的抗逆力,如走出房間進入社區,如回校、工作或參加活動。

3.3跟進計劃

第一階段,收集資料,問題評估。社工通過與案主父母面談、與學校老師,其同輩群體的面談、向案主的母親曾求助的輔導中心了解等收集案主心理、身體、家庭、學校、社會的資料,進行問題分析,確定需求。

第二階段,家庭治療。一方面,與案主的父母、哥哥開展家庭會議,討論家庭成員的角色分工,家庭成員間溝通方式,而建立正向的溝通,另一方面,鼓勵該家庭增加家庭生活,如家庭共同進餐、家庭出游等,如邀請案主父母參與社區服務,豐富案主父母的閑余活動,同時制造案主父母共事的機會。

第三階段,與案主建立信任關系。通過多次家訪,社工嘗試與案主建立有雙向溝通的關系,如從單字到詞語再到句子的溝通,如以案主關注或感興趣的事情與案主傾談日常生活(如從游戲入手);

第四,重塑自我階段。社工與案主進行成長計劃的討論,進行生涯規劃的輔導,引導案主走出房門,進入社區,參與活動或工作或返校。

3.3跟進情況(以目前跟進的第三階段,社工跟進陳同學的情況進行闡述)

3.3.1個案跟進遇到困難

難與案主建立關系,案主不認為自己有問題需要輔導,抗拒社工、心理醫生等。

3.3.2介入前需要厘清的信息

第一,了解背景信息,確立誰是案主,案主呈現的問題為何,問題的處理順序,找到首要問題,訂立目標。

第二,如何向案主澄清社工的角色和身份。

第三,了解案主的心理狀態,如:缺乏安全感、需要認同、鼓勵、支持。

第四,運用何種介入技巧:同理/感受反映/內容反映。

3.3.3介入方法

第一,關系建立層面,初次見面的態度為面對案主需要真誠態度,不能有欺騙,案主拒絕社工,建議開門見山,說明“你是誰,你是干什么,表明不是幫他,希望認識你,走入你的世界”,剛開始不要期待對方有任何回應,沉默有可能在測試社工,觀察社工想做些什么。

第二,面談過程中技巧運用,一方面,表達尊重和理解,如社工與案主的對話可能只是社工在說,社工可以表明,“你可以繼續做你的喜歡做得事情”,另一方面,同理父母的感受,同父母作出協議,描述案主現有的狀態/情緒/表現,判斷及評價,如缺乏安全感等,分析案主以后發展的可能性,如狀態好有什么表現,狀態不好有什么表現,之后社工及父母雙方可以做的事情,如父母可多觀察案主及不要對案主有負面批評,另外向父母澄清社工的保密及開放原則,比如社工可以這樣回應案主父母“兒子想法所有事情不會報告,需要與其建立信任的關系,另外不會馬上有成效,有特別狀態歡迎找我們聊”。

第三,面談前的準備,在跟進前預想會發生些什么、案主說些什么,做好回應的準備,如案主說“我要搬家了”,社工回應“聽起來你很關注搬家這件事情?!鄙绻け苊庾鲆粋€發問者,多用同理。

3.4工作反思

第一,案主是誰?陳同學的父母還是陳同學?

答:第一至第三階段案主為陳同學的父母,第四、五階段為陳同學。

第二,關系建立的行為表現或評估的指標是什么?

答:一方面,陳同學從從不回應社工到與社工進行了單字、詞語、或者句子的交流的變化;另一方面,案主有談及日常的句子。

第三,該個案計劃用多長時間建立關系?若在3次跟進都不成功有哪些應對方法?

答:預計在進行3次家訪后能初步建立關系,案主與社工有進行單字或詞語交流,案主能回應社工的問題。若3次未能成功建立關系則需要改變跟進的方向,運用迂回戰術,以其他家庭成員會跟進點。

第四,結案的指標為何?

答:案主制定目標及行動計劃(意識/行為上表現),走出家門改變隱蔽狀態。

四、目前服務成效

從2016年至今,父母方面獲得的成效:

初期,社工與學校、案主父母、未成年人輔導中心老師進行面談交流,掌握案主的家庭情況、成長經歷、身理心理情況進行需求評估,同時對關于案主不上學問題與案主母親進行討論,緩和其緊張情緒。

中期對案主的父母進行家庭情況的討論,激發其對家庭情況對案主影響的反思,促進其改變與案主的溝通方式,多鼓勵、贊揚、同理,同時鼓勵案主父親尋找更多的機會與案主溝通接觸,同時進行家訪,觀察案主家庭情況,撬動案主父母意識上的改變。

目前,案主父母方面,案主的父親意識到個人的行為對案主的影響,并意愿上希望改變,同時有部分行動的改變,如鼓勵肯定案主,另外,家庭的成員(哥哥、父母)都參與到個案問題的解決上,社工與案主的哥哥建立了雙向溝通,取得了哥哥的支持,其次,案主與家庭成員的關系緩和,與家庭成員互動有增多,如家庭成員一起吃飯的次數有增多、恢復與哥哥的親密互動、與父親有更多的交流。

案主方面的成效:

案主與家庭成員的關系,特別是父親方面得到改善,交流增多。另外,社工與案主已經完成了關系建立階段,在最近的一次家訪中,社工以游戲為媒介成功與案主進行雙向的談話,該個案進入新的階段。

五、服務感悟

所有的改變都并非一蹴而就,我們做的就是堅持,我們相信服務對象的福祉是我們堅持到最后的最高信念,該個案仍在跟進中,期待與大家分享該個案更多新的進展,未完待續中~

六、社工簡介

楊富麗,作者,負責社工,女,26歲,社會工作本科畢業,現任職廣州陽光社會工作事務中心人民街家庭綜合服務中心青少年領域主管,中級社工師,從事社會工作實務服務5年。擅長項目統籌,學校青少年服務等,撰寫過多篇青少年案例,其中《重組家庭青少年愛的渴求與孤獨——希仔從幻想空間到現實生活的轉變 》刊登多個網站,參與《生涯APP青少年生涯規劃實務冊》《生命故事》《個案服務手冊》編撰,曾代表機構參與廣東省社工師聯合會組織的昭通市社工組織孵化基地督導支持計劃。

耿強巍,協助社工,男,27歲,社會工作本科畢業,現任職廣州陽光社會工作事務中心人民街家庭綜合服務中心主任,中級社工師,從事社會工作實務服務5年。主要從事家庭社會工作領域、社區社會工作領域服務和研究。曾在珠吉街家庭綜合服務中心開展家庭領域服務;在廣東省婦女維權與信息服務站(清遠站)開展婦女維權工作;曾在清遠市鳳城街道社區綜合服務中心負責項目服務運營;曾負責東莞市專項資金評估工作,參與東莞市社會組織等級評估和其他鎮街類社工項目評估工作;目前負責人民街家庭綜合服務中心整體管理和運營。

返回首頁    |    Back Home
【責任編輯:中國公益網】
首頁 | 關于我們 | 投稿須知 | 網站聲明 | 聯系我們 | 友情鏈接

Copyright ? 2018-2019 中國公益網 zggyw.org 版權所有

中國公益網法律顧問:趙光律師

皖ICP備15016971號 皖公網安備34010402700759

違法和不良信息舉報電話:0551-66777550

違法和不良信息舉報中心 | 中國互聯網聯合辟謠平臺

電腦版 | 移動版

分分彩官网